Гинекология

Врач гинеколог - диагностирует и лечит заболевания женской половой системы.                                                           

Гинеколог - эндокринолог поможет при заболеваниях эндокринной системы, гормональном сбое.

Акушер-гинеколог наблюдает за беременностью и здоровьем пациентки. 

Гинеколог-маммолог лечит заболевания молочной железы.

 В каких случаях надо обязательно обращаться к гинекологу:

 •  Беременность - даже если протекает совершенно нормально, регулярно посещать  доктора обязательно. Дело в том, что многие патологии могут долгое время развиваться незаметно для женщины и проявляться только в самом конце долгих 9 месяцев. А это, как несложно догадаться, способно сильно осложнить роды. Особую же осмотрительность следует проявлять тем будущим мамам, которые страдают от различных хронических заболеваний.

 • Сбой регулярности менструации - если сбои становятся постоянными и сопровождаются тошнотой, головной болью, обмороками или любыми другими неприятными симптомами.

 • Слишком длительные месячные - если без видимых причин «эти дни» длятся гораздо дольше обычного и сопровождаются любыми неприятными симптомами, надо обратиться к врачу.

 • Выделения, зуд, жжение - Причин подобных эффектов может быть великое множество: от банального переохлаждения до бактериального вагиноза или проснувшейся скрытой инфекции.

 • Уплотнения в паховой области -  Иногда подобные уплотнения могут являться симптомами рака или пахового лимфогранулематоза. Чтобы избавиться от терзающих вас сомнений, либо максимально быстро начать правильное лечение, нужно обратиться к врачу.

 • Боль и кровотечение во время полового акта -  очень часто за этими симптомами могут скрываться различные заболевания шейки матки, спайки в малом тазу или воспаление эндометрия.

 •  Отсутствие месячных на фоне постоянных кровянистых выделений в середине цикла - аменорея     (а это и есть отсутствие менструаций) – состояние само по себе неприятное и опасное. А если оно к тому же сопровождается означенными выше симптомами, то с обращением к гинекологу тянуть точно не стоит.

Цены на основные услуги гинеколога клиники «МЕКАМЕД» 

Консультация гинеколога

На приеме врач расспросит о ваших симптомах и жалобах, а также изучит медицинскую документацию, которой вы на данный момент располагаете, проведет гинекологический осмотр. При необходимости врач использует современное диагностическое оборудование, которое позволяет тщательно и всесторонне оценить состояние внутренних органов, выявить заболевание на ранней стадии и назначить правильное лечение.  
Также на приеме врач может взять мазок и назначить дополнительные обследования.

Диагностика гинекологических заболеваний

Врачи-гинекологи нашей клиники проводят диагностику заболеваний женской репродуктивной системы с использованием современных технологий: 

• УЗИ органов малого таза — данный метод применяется для оценки состояния яичников, маточных труб, матки, шейки матки; УЗИ при беременности позволяет наблюдать за развитием плода;
• анализ крови на половые гормоны — уровень таких гормонов, как эстроген, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ, очень важен при оценке нарушений менструального цикла, бесплодия, эндометриоза, мастопатии;
• диагностика беременности, которая включает проведение УЗИ органов малого таза и анализ крови на уровень «гормона беременности» ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
• экспресс-диагностика инфекций методом ПЦР — инфекции, передающиеся половым путем, часто являются причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому необходимо как можно быстрее определить возбудителя заболевания, чтобы назначить правильное лечение;
• кольпоскопия — обследование входа и внутренней поверхности влагалища, а также  шейки матки при помощи специального прибора — цифрового видеокольпоскопа. Эта методика позволяет врачу-гинекологу получить на экране монитора увеличенное изображение внутренних органов, выявить очаги патологических процессов и более точно поставить диагноз;
• гистероскопия — обследование полости матки при помощи оптического зонда, который вводится через шейку матки. Процедура нетравматична, позволяет врачу провести детальный осмотр. При необходимости во время гистероскопии врач может удалить полипы, разделить внутриматочные спайки.
• биопсия с последующим цитологическим исследованием — эта диагностическая процедура помогает определить наличие/отсутствие раковых клеток в той или иной ткани организма;

Лечение воспалительных заболеваний. 

Квалифицированные гинекологи нашего медицинского центра успешно лечат воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, вульвит, бактериальный вагиноз и пр.), а также инфекционные заболевания (хламидиоз, папилломо-вирусную инфекцию, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпетическую инфекцию, токсоплазмоз), зачастую становящиеся их причиной. 

Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

В клинике «МЕКАМЕД» точно и быстро проведут обследование на наличие/отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Поскольку при большинстве инфекций симптомы схожи, диагноз можно поставить только на основании анализов. Для диагностики используются современные лабораторные исследования: ПЦР, ДНК-диагностика, серология и т. д. После определения вида инфекции врач назначает лечение (обычно — партнерам одновременно). По окончании курса лечения необходимо еще раз сдать анализы и убедиться в том, что болезнетворные микроорганизмы отсутствуют.

Лечение гормонально обусловленных заболеваний.

Гормональные нарушения зачастую ведут к таким заболеваниям, как миома, эндометриоз, дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников, образование полипов. Опытные гинекологи-эндокринологи клиники «МЕКАМЕД» оценят и проанализируют все аспекты проблемы, проведут гормональную терапию. 

Коррекция нарушений менструального цикла. 
Сбой нормального физиологичного менструального цикла — показатель того, что в женской половой сфере начали происходить нежелательные изменения: гормональный дисбаланс, разрастание эндометрия, проблемы в работе яичников, ранний климакс. Врачи нашей клиники имеют огромный опыт лечения таких нарушений. 

Подбор контрацептивов.

Очень важно предохраняться от нежелательной беременности правильно. Ни в коем случае нельзя подбирать себе метод контрацепции по примеру подружек, сестер, коллег. Назначать контрацептивы (оральные, внутриматочные и пр.) обязательно должен врач-гинеколог!  Врачи клиники «МЕКАМЕД» сделают это в любое удобное для вас время. 

 Лечение бесплодия.

В клинике «МЕКАМЕД» комплексно подходят к оценке причин бесплодия.    Вопрос о лечения бесплодия решается в зависимости от полученных при обследовании данных. При имеющихся нарушениях гормонального статуса проводится их медикаментозная коррекция. Например, при повышении уровня пролактина у женщины нормализация его показателей с помощью специальных препаратов в большинстве случаев приводит к восстановлению овуляторного цикла и к наступлению беременности.

При доказанном ановуляторном бесплодии проводится стимуляция овуляции под контролем УЗИ в течение 4-6 циклов. Если к тому же у женщины имеется избыточный вес, его необходимо снижать, что достоверно улучшает результаты лечения бесплодия. При отсутствии беременности в течение данного срока необходимо осуществление программы ЭКО.

При непроходимости маточных труб или внутриматочных проблемах на первом этапе обычно проводятся реконструктивно - пластические операции на патологически измененных органах.

Вопрос о необходимости хирургического лечения миомы матки у женщины с бесплодием решается строго индивидуально, также, как и выбор плана лечения при наличии эндометриоза различной локализации.

При бесплодии неясного генеза (идиопатическом) проводится 3-4 цикла стимуляция функции яичников в сочетании с искусственной инсеминацией спермой мужа. При неэффективности такой тактики рекомендуется проведение ЭКО.

Ведение беременности и «Школа будущих мам».

Во время беременности женщина нуждается в особом внимании. Районные женские консультации далеко не всегда могут обеспечить его своим пациенткам. Акушеры-гинекологи клиники «МЕКАМЕД» ведут своих пациенток от планирования беременности до родов. Разработано несколько специальных программ ведения беременности, вы также можете воспользоваться услугами  «Школы будущих мам» в клинике «МЕКАМЕД». 

 Кольпоскопия шейки матки

Шейка матки является нижним сегментом матки у женщин. Именно этот участок считается самым важным, так как в его структуре определяется стык двух видов эпителия, на котором наиболее часто развивается злокачественный процесс. Проведение кольпоскопии шейки матки позволяет выявить своевременно патологический процесс и начать своевременное лечение.

 Что  может выявить кольпоскопия?

1.Атипичные изменения эпителия шейки матки — эрозию, псевдоэрозию и эктопию. Это самая распространенная группа заболеваний, при которой назначают кольпоскопию шейки матки

2.Железистый полип цервикального канала, лейкоплакия, киста шейки матки, рубцовые изменения.

3.Воспалительные заболевания — цервицит, который при обычном визуальном осмотре схож с эрозивными изменениями.

4.Предраковые состояния.

5. Рак шейки матки показывает кольпоскопия с высокой точностью.

 Что является поводом для проведения кольпоскопии?

1.Неблагоприятные результаты цитологии.

2.Ухудшение самочувствия при климаксе. У таких пациенток повышен риск развития рака шейки матки, поэтому им обследование проводят в форме скрининга раз в год.

3.При мажущих выделениях из половых путей можно выяснить причину их возникновения: они могут появляться при воспалении шейки матки или эндометрия в полости органа, при цистите.

4.Нетипичные выделения и тянущая боль при беременности.

5. При вирусных заболеваниях (вирус папилломы человека), независимо от локализации новообразований. Этот вирус распространен по всему организму, поэтому женщинам, у которых есть бородавки или папилломы, назначают исследование раз в год.

Как проводится кольпоскопия?

При помощи кольпоскопа врач обследует слизистую влагалища, шейки матки, состояние капилляров, определяет границы патологических участков, при необходимости производит биопсию выявленных патологических образований. Предварительный диагноз и рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению предоставляются пациентке сразу после исследования.

Это болезненная процедура? Как проходит?

Простая кольпоскопия представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств.

Расширенная кольпоскопия осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами.

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) у женщин — симптомы и лечение, анализы, признаки при беременности. 

ИППП – это группа инфекционных заболеваний, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. Ряд таких инфекций переходят от инфицированной матери к малышу в период беременности, при родах и в процессе переливания крови. В настоящее время выделяется свыше 30 разнообразных вирусов и бактерий, передающихся при сексуальных контактах. 

 Содержание: 

Первые признаки ИППП у женщин  

Трихомониаз 

Хламидиоз 

Микоплазмоз 

Гонорея 

Сифилис 

ИППП и беременность 

Диагностика 

Лечение 

Осложнения и последствия 

Профилактика 

 Клиницисты выделяют семь основных признаков венерических заболеваний, обнаружив которые нужно незамедлительно обратиться к гинекологу: 

• болезненность менструаций (ранее нехарактерная); 
• выделения из половых органов, имеющие специфический запах и 
• густую консистенцию; 
• зуд и жжение в интимной зоне; 
• увеличение регионарных лимфатических узлов; 
• боль внутри влагалища и внизу живота; 
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью. 

Наряду с перечисленными симптомами венерических заболеваний у женщин могут быть покраснения в области гениталий, в некоторых случаях – высыпания, эрозии и пузырьки. 

 Трихомониаз 

При инфицировании этим заболеванием инкубационный период составляет от 1 до 3 недель. Течение трихомониаза подтверждает, что не всегда гнойные выделения из влагалища являются признаком наличия инфекции. Чаще всего при таком недуге женщина отмечает белые или желтовато-зеленые выделения пенистой консистенции, сопровождающиеся резким специфическим запахом. При их выделении секреция соприкасается со слизистой половых путей, чем вызывает интенсивное раздражение гениталий, сильный зуд и боль. Очень важно выявить подобные нарушения на начальной стадии, так как трихомониаз имеет серьезные осложнения, которые влекут за собой воспаление мочеточников, уретры, яичников, фаллопиевых труб, а также поражение внутреннего слоя и шейки матки. 

Хламидиоз

Первые признаки хламидиоза у женщин отмечаются спустя несколько недель с момента инфицирования. Появляются гнойные выделения, неприятные ощущения в паху и нижней части живота, поясничном отделе спины, мочеиспускание становится болезненным. У женщин нередко возникают кровотечения между менструациями. Перечисленные симптомы нельзя игнорировать, поскольку возникновение данной патологии может спровоцировать воспаление шейки матки. Хламидиоз негативно влияет на течении беременности, создает трудности в процессе родов. У новорожденного, мать которого инфицирована данным недугом, может развиться воспаление носоглотки, легких и конъюнктивит. 

Микоплазмоз 

Это заболевание развивается довольно стремительно, его первые симптомы у женщин обнаруживаются спустя три дня после инфицирования. В редких случаях выявление микоплазмоза происходит только спустя месяц. У женщин возникают мучительные боли при мочеиспускании, дискомфорт и зуд в области гениталий, при этом выделения из урогенитального тракта прозрачные и незначительные. Во время течения этого заболевания у женщин не страдает функциональная деятельность репродуктивных органов. Основные проблемы со здоровьем связаны с хроническим воспалением половых органов. 

Гонорея 

Данная инфекция достаточно распространенная. У женщин она протекает с характерными для нее симптомами: уже через 1-2 недели после заражения появляются желто-зеленые выделения из влагалища, имеющие неприятный специфический гнойный запах. Если длительное время игнорировать гонорею, страдает печень и селезенка, поскольку ослабевает иммунная система человека. Нередко гонорею у женщин выявляют только в случае, когда обращаются к врачу-гинекологу с жалобами на предположительный эндометрит, цистит или аднексит. Гонорея, как заболевание, способна вовлекать в патологический очаг ткани яичников, матки, фаллопиевых труб и анального отверстия. Самое опасное осложнение данного недуга – бесплодие. 

Сифилис 

Данное венерическое заболевание возникает в случае проникновения в организм возбудителя «бледной спирохеты». Его признаки у женщин заметны лишь спустя 3-4 недели с момента заражения. Выявить эту инфекцию достаточно просто: симптомы сводятся к появлению розеол, твердого шанкра и увеличению лимфатических узлов. Твердый шанкр – это новообразование, указывающее на наличие сифилиса. Воспалительный элемент, как правило, заживает самостоятельно, ускорить процесс поможет лишь своевременно начатое эффективное лечение. Если увеличенные лимфоузлы находятся вблизи твердого шанкра – они безболезненны. В числе остальных проявлений данной инфекции привлекает внимание чрезмерное выпадение волос. Если пациентка длительное время не обращается к врачу, происходит поражение внутренних органов, которое в 25% случаев приводит к необратимым последствиям. 

ИППП и беременность 

С первых дней внутриутробного развития женщина несет ответственность за здоровье ребенка, поэтому ИППП при беременности – большая угроза жизни для плода. Такие серьезные заболевания, как гонорея, могут стать причиной инфицирования ребенка через плаценту во время родов. Для девочек это опасно врожденным инфицированием половых органов, а для мальчиков – поражением глаз, у них может развиться бленнорея, ведущая к слепоте. При беременности у женщины, инфицированной сифилисом, болезнь может передаваться плоду внутриутробно, поэтому малыш уже рождается инфицированный. Что касается вируса папилломы человека и генитального герпеса, то риск заражения ребенка от инфицированной матери во время вынашивания плода крайне мал, но он все-таки присутствует. В некоторых случаях ИППП могут спровоцировать выкидыш. 

Диагностика 

Обследование женщин на ИППП включает следующее: Опрос. Врач собирает анамнез заболевания, спрашивает о жалобах, симптомах, их выраженности и давности проявления. В большинстве случаев к специалисту обращаются уже пациенты, у которых имеются разного рода признаки (эрозии, язвы, сыпь) на кожных покровах и слизистых половых органов (резкая боль при мочеиспускании, зуд,жжение). Также важно выяснить была ли ранее женщина инфицирована венерическими заболеваниями, количество незащищенных сексуальных контактов и применяемые методы контрацепции. Женщине проводят стандартный гинекологический осмотр, объясняют, как сдавать анализы, мужчине – урологический, во время которых врач обнаруживает характерные симптомы ИППП. В случае необходимости назначают консультацию дерматовенеролога. Лабораторные исследования. Они являются подтверждением предполагаемого диагноза. Анализ на ИППП у женщин предусматривает исследование крови и биологических жидкостей. 

Список анализов на ИППП: 

• Мазок на микрофлору. Специальным зондом у женщины берут образец выделений из 3-х точек полового канала. Далее материал помещают на стекло, окрашивают специальной кислотной средой для подробного изучения состава секреции и внимательно изучают под микроскопом.Таким методом выявляется возбудитель грибкового и бактериального происхождения. Вирусы при помощи мазка с гениталий не определяются. 
• Посев выделений. Процедура посева проводится в бактериологической лаборатории, она занимает много времени (около недели). Результат данного обследования безошибочно указывает на наличие какого-либо заболевания. 
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Один из самых информативных анализов, который позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Чтобы его выполнить либо сдать тест на ДНК-возбудителя берется образец выделений из половых каналов или мочи. Длительность исследования подобным методом не превышает двое суток, точность анализа составляет до 95%. 
• ИФА – расшифровка (иммуноферментный анализ). Если у женщины есть гнойное воспаление, специалисты назначают делать ИФА. Изучению подвергается образец выделений, взятый из влагалища. Исследование проводится довольно быстро, его результат готов уже спустя 5-6 часов после взятия пробы. 
• Анализ крови. Для определения специфических антител назначают анализ венозной крови. Цель такого исследования – установить, произойдет ли ответ иммунитета на наличие определенного возбудителя. Данный метод эффективен в случае, когда нужно подтвердить диагноз вирусного происхождения (генитальный герпес, ВИЧ) и сифилис. Метод не применяют для диагностики бактериальных инфекций, включая хламидиоз. 

 Помимо перечисленных анализов, венеролог назначает клиническое и биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить повышение СОЭ и лейкоцитоз. Не все венерические инфекции у женщин поддаются лечению, к примеру, папилломавирусную инфекцию и генитальный герпес удается только купировать. Необходимость длительного лечения данных заболеваний и широкий спектр осложнений должны стать мотивацией для своевременного обращения к доктору. 

 Лечение 

Ряд возбудителей венерических заболеваний довольно хорошо поддаются лечению современными лекарственными препаратами, однако начинать лечение рекомендуется как можно раньше, пока не начались серьезные воспалительные процессы. Соответствующая терапия ИППП назначается по специальной схеме только лечащим врачом на основании результатов обследования. В зависимости от возбудителя применяется комплексное лечение, поскольку сложное течение таких заболеваний требует использование не только медикаментозной терапии. Большая часть венерических болезней успешно лечатся, однако сегодня существуют такие, которые являются неизлечимыми: герпес 1-го и 2-го типа; гепатит С; ВИЧ; ВПЧ. 

Поддерживающая терапия помогает убрать симптоматику даже таких серьезных недугов и существенно облегчить состояние пациента. Среди лекарственных средств по назначению специалиста могут быть использованы следующие группы препаратов: антибиотики, ликвидирующие патогенные бактерии; противовирусные средства и свечи, позволяющие ускорить ремиссию, когда инфекция переходит в латентную стадию; иммунномодуляторы для активизации иммунитета; сердечные гликозиды, эффективно поддерживающие работу сердечно- сосудистой системы; гепатопротекторы – с целью поддержки печени; противопаразитарные препараты;противогрибковые средства; витаминно-минеральные комплексы, являющиеся общеукрепляющей терапией. 

 Важно! Во избежание рецидива после окончания курса лечения ИППП женщина должна повторно сдать все анализы. Это позволит убедиться в излечении от недуга.

Осложнения и последствия 

Несвоевременно начатое лечение венерических заболеваний у женщин или его полное отсутствие, а также самолечение становится причиной таких серьезных осложнений: 

• переход болезни в хроническую стадию; 
• распространение инфекции по организму; 
• бесплодие; 
• развитие рака шейки матки, прямой кишки и т.д. 

Профилактика 

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить и болезни, входящие в список ИППП – не исключение. Защититься от данных недугов можно следующими методами: использование презерватива защищает от многих инфекций; избегая контактов с людьми, относящимися к группе риска (алкоголики, наркоманы и др.), можно избежать множества рисков; заниматься нетрадиционными формами секса (анальный, оральный) можно только с партнером, с которым доверительные отношения и в здоровье которого нет повода сомневаться. Дополнительное использование специальных медицинских препаратов может помочь в некоторых случаях справиться с определенными видами инфекции. Однако эти средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Использовать их нужно нерегулярно, к примеру, при первом контакте с партнером в качестве дополнительной защиты наряду с презервативом. Венерические болезни передаются в большинстве случаев половым путем. 

Важно помнить: незащищенный секс, беспорядочная половая жизнь и больной партнер – это большой риск заражения подобными недугами. 

Диагностика таких болезней несколько затруднена из-за позднего проявления болезни и скудности симптомов. Их лечение проблематично, поскольку резистентность микроорганизмов к антибиотикам с каждым годом возрастает. 

ИППП имеют тяжелые осложнения, поэтому появление специфических симптомов: высыпания, дискомфорт, раздражение, нехарактерные выделения из половых органов – это сигнал для обращения к врачу. 

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ 

Согласно последним статистическим данным, около 3% россиянок в возрасте от 20 до 45 лет испытывают трудности с зачатием после первых родов, а 2% живут с диагностированным бесплодием. Отчего появляется патология и как определить бесплодие у женщин? На эти и другие вопросы мы попытаемся ответить в статье.

Содержание

Причины бесплодия у женщин

Гормональное бесплодие у женщин

Физиологическое бесплодие

Психологическое бесплодие у женщин

Другие причины женского бесплодия

Какое бывает бесплодие у женщин

Диагностика бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин

Терапевтическое лечение бесплодия у женщин

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Обоснованные опасения по поводу бесплодия должны появиться у представительницы прекрасного пола, если при регулярной интимной жизни без использования способов предохранения беременность не наступает в течение 12 месяцев или полугода, если женщина старше 35 лет.

Причины бесплодия у женщин

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

Гормональное бесплодие у женщин

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;

нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;

избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;

повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;

преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно,

синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;

недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.

Физиологическое бесплодие

К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:

непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;

эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;

миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;

спайки и врожденные аномалии строения матки – еще одно серьезное препятствие на пути к материнству. Спайки формируются в результате эндометриоза, механических повреждений внутренних половых органов, сильного воспаления. Такие патологии, как однорогая, двурогая или «детская» матка, возникают на генетической почве;

воспалительные заболевания органов малого таза – результат различных бактериальных инфекций, в частности венерических (например, гонорея, хламидиоз).

Психологическое бесплодие у женщин

Чтобы забеременеть, не всегда достаточно иметь безупречные физические данные. По свидетельству врачей, количество случаев так называемого психологического бесплодия растет с каждым годом. Когда сознательное желание женщины иметь детей вступает в конфликт с ее подсознательными страхами и проблемами, возникают трудности с зачатием.

Психосоматика бесплодия у женщин чаще всего зарождается на почве:

боязни потери привлекательности из-за беременности;

боязни тяжелых родов;

боязни беременеть из-за выкидыша или рождения мертвого ребенка в прошлом;

конфликтов и непонимания в семье;

маниакального желания родить малыша;

страха потери времени, потраченного на беременность и воспитание малыша;

бестактного давления со стороны родных и близких;

боязни возможных травм и боли в процессе родов;

отсутствия уверенности в материнском призвании;

психологических травм в детстве;

боязни кардинальных перемен;

плохих отношений с собственной матерью.

Проблему психологического бесплодия нужно решать вместе с компетентным специалистом – психотерапевтом или психиатром. Обычные врачи тут бессильны, поскольку других физиологических отклонений у женщин зачастую не обнаруживается. Беременность наступает сразу же, как только будущая мама обуздает своих внутренних «демонов».

Другие причины женского бесплодия

Существует ряд факторов, которые мешают женщине забеременеть, несмотря на то, что имеют к репродуктивным процессам лишь косвенное отношение:

возраст – по мере взросления женщины «взрослеют» и ее яйцеклетки. Это выражается в повреждении цепочек ДНК и снижении способности к регенерации. Очевидно, что с каждым годом способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка снижается. Старение яйцеклеток существенно ускоряется после 35 – 40 лет;

избыточная или недостаточная масса тела – слишком полные или худые женщины рано или поздно сталкиваются с функциональным разладом эндокринной системы, что приводит к отсутствию яйцеклеток, готовых к оплодотворению;

стресс, депрессия, усталость – подавленное состояние приводит к тому, что организм женщины накапливает пролактин и одновременно теряет эстрогены, а это не лучшим образом сказывается на зачатии и способности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к слизистой толще матки. Кроме того, нервное истощение провоцирует появление мышечных спазмов и сокращений, которые вводят матку и фаллопиевы трубы в состояние хронического гипертонуса. Такое состояние органов исключает успешное зачатие;

иммунологические причины – случается, что в цервикальной слизи женского организма формируются антитела, уничтожающие сперматозоиды. Также иммунная система женщины иногда рассматривает эмбрион как инородное тело и избавляется от него путем выкидыша.

Какое бывает бесплодие у женщин

В зависимости от причин и условий развития женское бесплодие делят на несколько видов. По сложности устранения причины, которая вызвала патологию, и степени вероятности зачать ребенка в будущем бесплодие бывает:

- относительное. Медикаментозное лечение, успешная коррекция гормонального фона и метаболизма, хирургическая операция с целью восстановления детородной функции рано или поздно приводит к оплодотворению яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона;

- абсолютное. Забеременеть естественным путем у женщины не получится, какие бы методы лечения она ни задействовала.

Также выделяют:

первичное бесплодие у женщин – решившись стать матерью впервые, забеременеть женщина не может;

вторичное бесплодие у женщин – в прошлом беременность была (удачная или неудачная).

По условиям развития бесплодие может быть приобретенным и врожденным.

По причинам, которые легли в основу патологии, различают:

эндокринное бесплодие у женщин (нарушена деятельность эндокринных желез);

трубное бесплодие, когда зачатие невозможно из-за нарушения проходимости маточных труб;

бесплодие на почве маточных патологий;

бесплодие на почве эндометриоза;

перитонеальное бесплодие, когда трубная проходимость в порядке, но зачатию мешают спайки или рубцы в органах малого таза;

иммунологическое бесплодие, когда женский организм «протестует» против беременности, вырабатывая антитела в ответ на появление сперматозоидов или эмбриона;

идиопатическое бесплодие, когда причина патологии после всех видов обследования остается невыясненной.

Диагностика бесплодия у женщин

Современная медицина располагает большим набором разноплановых диагностических методов, позволяющих определить, бесплодна женщина или нет. Необходимость обратиться за профессиональной помощью возникает у женщин после появления очевидных признаков бесплодия – отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярных попыток зачать ребенка, отсутствия месячных или нерегулярного месячного цикла, различных «женских» заболеваний.

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы: проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон; сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте; иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала; генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;

гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;

рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;

кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;

гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних половых органов и слизистых оболочек;

лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

Лечение бесплодия у женщин

Как только будет установлена объективная причина, мешающая паре обзавестись потомством, женщине назначат медикаментозное или хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение бесплодия у женщин

Инъекции и таблетки от бесплодия для женщин назначают, когда овуляторные процессы требуют коррекции из-за гормонального сбоя. Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для восстановления женской репродуктивной функции. Перечислим самые распространенные из них: Серофен и Кломид. Таблетки способствуют развитию овуляции, стимулируя организм вырабатывать необходимые для созревания яйцеклетки вещества – гонадотропины, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Различные гормональные средства в виде инъекций. В основном врачи работают с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие препараты в таблетированной форме. Гормоны назначают для стимуляции овуляции и перед ЭКО.

Утрожестан. Прогестерон в основе препарата помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Дюфастон. Активные компоненты лекарства принимают непосредственное участие в имплантации яйцеклетки к стенке матки.

Бромкриптин. Препарат препятствует выработке чрезмерных доз пролактина в организме женщины.

Трибестан. Принимая лекарство, можно низвести показатели эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Оперативный способ коррекции бесплодия позволяет решить множество вопросов, однако такой подход актуален только на первом этапе лечения. К хирургическому лечению женского бесплодия прибегают в следующих ситуациях: необходимость избавиться от полипов, миомы или кисты. Извлеченную ткань обязательно подвергают биопсии, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток; лечение запущенного эндометриоза, когда ситуацию уже не исправить при помощи таблеток; восстановление проходимости запаянных или перевязанных ранее маточных труб. Эта операция высокой степени сложности, и ее успех зависит в первую очередь от срока блокировки труб и их настоящего состояния; иссечение спаечных участков на фаллопиевых трубах. При абсолютном бесплодии врачи рассказывают пациентке об альтернативных способах стать матерью – всегда есть шанс забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной медицины.

Чтобы испытать радость материнства, представительницы прекрасного пола должны заботиться о своем здоровье с юности. Успешное зачатие обеспечивают нормально функционирующие яичники, маточные трубы, матка и вся эндокринная система в целом. Нарушение работы хотя бы одного компонента в этой цепочке может привести к проблемам с наступлением беременности. Обратиться к специалистам нужно и в том случае, если вопрос о бесплодии не стоит, но присутствуют настораживающие факторы риска в виде нерегулярных месячных, частых воспалений наружных и внутренних половых органов, внематочной беременности.